Частота регургитации во время сердечно-легочной реанимации: сравнение вентиляции мешком через маску и ларингеальной маски


Автор:
Stone BJ, Chantler PJ, Baskett PJ.
Организация:
Department of Resuscitation, Conquest Hospital, Hastings, E. Sussex, UK.
Риск регургитации и последующей аспирации в легкие – известное осложнение остановки сердца. Риск осложнения увеличивается и во время самой процедуры реанимации. Целью этого исследования является сравнение частоты регургитации желудочного содержимого при вентиляции мешком через маску (ВММ) с вентиляцией через ларингеальную маску. Были проанализированы данные 966 пациентов за период 3,5 года, которым проводилась сердечно-легочная реанимация в госпитале. 199 пациентов были исключены из исследования, так как при обеспечении проходимости дыхательных путей не использовали ни ВММ, ни ларингеальную маску. Частота и время регургитации исследовалась у оставшихся 797 пациентов. Регургитация была зафиксирована на одном из этапов у 180 пациентов (22,6%). Однако у 84 исследуемых регургитация произошла до СЛР (46,7% пациентов, у которых была зафиксирована регургитация). Эти пациенты были исключены из дальнейшего анализа, так как регургитация не была вызвана ни одним из методов вентиляции. У оставшихся 713 пациентов ВММ использовалась в 636 случаях. В 170 из этих случаем ЛМ использовалась после ВММ. У тех пациентов, вентиляция которым проводилась только ВММ или ВММ с последующей постановкой эндотрахеальной трубки, частота регургитации составила 12,4%. ЛМ использовалась во время реанимации в 256 случаях, в 170 из которых ларингеальная маска применялась после ВММ. В тех случаях, когда вентиляция пациентам проводилась только через ЛМ или через ЛМ с последующей эндотрахеальной интубацией, частота регургитации во время реанимации составила 3,5%. Исследование подтвердило выводы более ранних сообщений о том, что при использовании ЛМ в качестве устройства выбора, регургитация относительно редка.