Современные концепции обеспечения проходимости дыхательных путей при сердечно-легочной реанимации


Автор:
Reed AP
Организация:
Отделение анестезиологии, Медицинский центр Mount Sinai, Нью-Йорк, США
ЦЕЛЬ:
Описание методов поддержания проходимости дыхательных путей для обеспечения оксигенации во время сердечно-легочной реанимации (СЛР), которые не требуют опыта масочной вентиляции или интубации трахеи с помощью прямой ларингоскопии.

МЕТОДЫ:
Проведен обзор методов восстановления дыхания и новых методов обеспечения проходимости дыхательных путей.

РЕЗУЛЬТАТЫ:
Во время СЛР зачастую сложно обеспечить проходимость дыхательных путей. Масочная вентиляция – предрасполагающий фактор развития гиповентиляции и аспирационной пневмонии. Предпочтительным методом обеспечения проходимости дыхательных путей во время СЛР является эндотрахеальная интубация с помощью прямой ларингоскопии. Альтернативные методы обеспечения проходимости дыхательных путей включают эндотрахеальную интубацию с помощью светового проводника, пищеводно-трахеальный комбитьюб, ларингеальную маску и чрезтрахеальную вентиляцию. Эти методы рекомендованы Американской Ассоциацией Сердца (AHA) и Американским Обществом Анестезиологов (ASA). Они были одобрены Министерством по продуктам и препаратам (FDA) для использования при обеспечении проходимости дыхательных путей; методика использования легка для обучения, устройства эффективны и могут быть использованы при СЛР. Преимущества и недостатки каждого устройства могут диктовать выбор методики в той или иной ситуации.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Во время СЛР, сопровождающейся обструкцией дыхательных путей и неэффективностью традиционных методов, возможно использование альтернативных методов. Выбор методики должен быть основан на индивидуальном умении и опыте использования.
Источник: Medline